کشف تعدادی از عوامل خطر پنهان بیماری کراتوکونوس یا قوز قرنیه
کراتوکونوس یا قوزقرنیه بیماری پیشرونده ای است که معمولاً در سنین جوانی یا اوایل دهه ی سوم زندگی بروز می کند. در این بیماری قرنیه نازک شده و شکل آن تغییر می کند. قرنیه به طور طبیعی بشکل گرد یا کروی است ولی دراین بیماری قرنیه برآمده و مخروطی شکل می شود. این مسئله بروی انکسار نور در هنگام ورود به چشم تأثیر گذاشته و سبب کاهش وضوح بینایی می شود، قوز قرنیه ممکن است در یک یا هر دو چشم رخ دهد. تشخیص این بیماری به دلیل بروز و پیشرفت آهسته ی آن مشکل است. این بیماری ممکن است با نزدیک بینی و آستیگماتیسم همراه باشد درنتیجه ممکن است موجب عدم وضوح و تاری دید شود. همچنین ممکن است بیمار دچار هاله بینی و حساسیت به نور شود. علت این بیماری مشخص نیست وممکن است ژنتیکی باشد.
در مطالعه ی اخیر که بزرگترین مطالعه ی بالینی در این زمینه است برخی از عوامل خطر پنهان این بیماری مشخص گردید. نتایج این تحقیق می تواند به ابداع درمانهای جدیدتر برای کند نمودن پیشرفت این بیماری و حفاظت از بینایی افراد کمک کند. با وجود ابداع گزینه های درمانی جدید، به دلیل تشخیص دیر هنگام بیماری، درمانها به اندازه ی کافی موثر واقع نمی شوند.
در تحقیق اخیر مشخص گردید که احتمال ابتلا به کراتوکونوس درمردان، آمریکائیان آفریقایی و لاتین تبار، افراد مبتلا به آسم، آپنه ی خواب و سندرم داون بیشتر است اما خطر ابتلا به این بیماری در زنان، آمریکائیان آسیایی تبار و افراد دیابتی کمتر است.
نتایج این تحقیق که توسط محققان مرکز چشم کلاگ درسیستم بهداشت و درمان دانشگاه میشیگان و انستیتوی سیاست های بهداشتی و درمانهای خلاقانه ی این دانشگاه انجام گردید، بصورت آنلاین درمجله ی Ophthalmologyمنتشر شد.
این تحقیق با یک سوال آغاز گردید: آیا تغییر در چشم مبتلا به کراتوکونوس بر سایر بخش های بدن نیز تأثیر می گذارد؟
مطالعه ی بیماری های چشمی همراه با سایر مشکلات سلامت به دلیل وجود پایگاه های اطلاعاتی گسترده آسان تر شده است. دکتر Woodwardاستادیار چشم پزشکی در دانشکده ی پزشکی میشیگان و نویسنده ی اول این مقاله می گوید: سلامت چشم با سلامت کل بدن در ارتباط است، ما بعنوان چشم پزشک در هنگام معاینه ی بیماران باید از سلامت کلی بدن بیمار مطلع شویم.
نویسندگان مقاله می گویند: بیماران مبتلا به کراتوکونوس و خانواده ی آنها و همچنین پزشکان باید از سایر مشکلات بهداشتی بالقوه که این بیماران به آن مبتلا هستند، مطلع شوند. در این تحقیق به بررسی این ارتباطات پرداخته شد.
محققان یافته های خود را با بررسی اطلاعات بیماران از پایگاه بیمه ی سلامت بدست آوردند، 16000 فرد مبتلا به کراتوکونوس و همین تعداد فرد با ویژگیهای مشابه اما بدون این بیماری در این تحقیق بررسی شدند. این اطلاعات به محققان اجازه داد تا خصوصیات و شرایط پزشکی که بیشتر با کراتوکونوس همراه هستند را بیابند. افراد شرکت کننده دراین تحقیق بیشتر در دهه ی سوم و چهارم زندگیشان بودند.
این مطالعه کمک کرد تا بسیاری از ظن هایی که درمطالعات قبلی کوچک به آنها اشاره شده بود برای مثال افزایش خطر ابتلا به این بیماری در مردان، تأیید شود.
شانس ابتلا افراد مبتلا به سندرم داون به کراتوکونوس 6 برابر بیش از افراد سالم است، بنابراین سندرم داون یک عامل خطر برای این بیماری است. این موضوع اهمیت غربالگری و درمان این بیماری را که در جمعیت مبتلا به افراد سندرم داون در سنین جوانی بروز می کند، بیشتر کرده است.
ابتلا به کراتوکونوس درافراد آمریکایی آفریقایی تبار و لاتین تبار 50 درصد بیش از افراد سفید پوست است که قبل از این در مطالعات دیگر به آن اشاره نشده بود، همچنین این یافته ها نشان می دهد خطر ابتلا به قوز قرنیه درمیان جمعیت آسیایی تبار 39 درصد کمتر است که این موضوع نیز در مطالعات قبلی مشخص نشده بود.
ارتباط دیابت و سایر بیماری های مزمن با کراتوکونوس
درهمین حال، بحث برسرامکان وجود اثر حفاظتی بیماری دیابت در برابر بیماری قوز قرنیه مطرح است. در حالیکه دیابت باعث اثرات دیگر منفی بر چشم می شود، قرنیه ممکن است بر اثر عوارض جانبی بیماری دیابت تقویت شود. یافته های جدید نشان می دهد شانس ابتلا به کراتوکونوس درمیان افراد مبتلا به دیابت 20 درصد کمتراست و حتی شانس ابتلا به کراتوکونوس درمیان افراد دیابتی که به عوارض دیابت مبتلا هستند از 20 درصد نیز کمتر است که از این ایده حمایت می کند.
محققان همچنین سایر بیماریهای مزمن نظیر رینیت آلرژیک، پرولاپس دریچه ی میترال، بیماریهای عروقی کلاژن، آنوریسم آئورت و افسردگی را بررسی کردند و هیچ افزایش در شانس ابتلا به قوز قرنیه با این بیماریها نیافتند.
اما شانس ابتلا به کراتوکونوس در افراد مبتلا به آپنه ی خواب- که سبب قطع تنفس درهنگام خواب، خروپف، خواب آلودگی روزانه و افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و سکته می شود- از نظر آماری بصورت معنی داری افزایش می یابد، بیماری آسم نیز همین تأثیر را در افزایش شانس ابتلا به قوز قرنیه دارد.
نویسندگان مقاله خاطر نشان می کنند از آنجائیکه آنها از قبض های پرداخت بیمه برای بررسی بیماریهای همراه با قوزقرنیه استفاده کردند، این یافته ها نمی تواند یک رابطه ی علی و معلولی را به اثبات رساند. همچنین این یافته ها برای افرادیکه تحت بیمه نیستند و دسترسی کمتری به مراقبتهای پزشکی دارند قابل بسط نیست، همچنین آنها نمی توانند درمورد سایر عوامل خطری که در پایگاه داده ها ثبت نشده است، برای مثال مالش چشم و سابقه ی خانوادگی این بیماری، بر بیماری قوز قرنیه بحث کنند.
منبع: www.medicalnewstoday.com/releases/305054.php